世界卫生组织针对低收入糖尿病患者更新用药指南
Published:26 Oct.2018    Source:http://www.cncbd.org.cn/News/Detail/7894

近期,在Annals of Internal Medicine期刊上刊登了世界卫生组织(WHO)针对低收入糖尿病患者更新的用药指南。在全球范围内,有4亿多成年患有糖尿病,该疾病在2015年直接导致160万人死亡。在经济上处于劣势的人群,患糖尿病的危害更为严重。

 

2013年WHO糖尿病用药指南推荐低收入患者使用二甲双胍为2型糖尿病的一线治疗药物,磺脲类药物为二线治疗药物,胰岛素为三线治疗药物。近期该指南更新如下:一、对于不能单独使用二甲双胍或对二甲双胍有禁忌的2型糖尿病患者,建议口服磺脲类药物进行血糖控制(强烈推荐、中等质量证据);二、对于不能用二甲双胍和/或磺脲类药物来达到血糖控制的2型糖尿病患者,建议使用胰岛素治疗(强力推荐,非常低质量证据);三、如果胰岛素不适合,可加上二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂、或噻唑烷二酮(TZD)(弱推荐,非常低质量证据);四、对于有胰岛素适应证的1型和2型糖尿病的成年患者,建议使用胰岛素控制血糖(强烈推荐,低质量证据);五、对于经常出现严重低血糖的1型和2型糖尿病的成年患者,可考虑长效胰岛素类似物来控制血糖(弱推荐,对于严重低血糖为中等质量证据)。